| Presentazione |
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Il mondo delle aziende sanitarie, della ricerca pubblica e privata, delle università, delle industrie e delle istituzioni si trova ad affrontare, da prospettive e con ruoli diversi, ma necessariamente insieme, l’ impegno ad uno sviluppo efficace, disciplinato e sostenibile della cura delle malattie e del miglioramento dello stato di salute dei cittadini. Il Grandangolo sulle innovazioni in sanità, dopo essersi l’anno scorso concentrato sulle novità prevalentemente tecnologiche, ripete nel 2009 il suo impegno focalizzando l’attenzione sulle novità riguardo a tutto quanto serva per pianificare e preparare le attività cliniche o ne costituisca vitale supporto puntando su tre aspetti rilevanti: l’uso delle conoscenze cliniche ed epidemiologiche per la pianificazione dei servizi, le filiere di supporto ai processi clinici, la progettazione di edifici e strumenti per l’incremento della qualità e della sicurezza delle cure in ospedale. La programmazione sanitaria, la allocazione delle risorse, Fondo Sanitario Nazionale (FSN), e la loro ripartizione hanno visto nel passato due fasi distinte. La prima, all’esordio dell’istituzione del SSN, ispirata ad alto valore etico, ma di fatto senza un controllo della domanda e dell’offerta; la seconda caratterizzata, invece, da programmazione, finanziamento e ripartizione del FSN su base regionale. Entrambe hanno mostrato punti di forza e limiti, in particolare, nella seconda, è prevalsa una concezione strettamente economica della salute e la “dimensione sanitaria” ne è diventata una variabile dipendente. L’innovazione tecnologica, che porta inevitabilmente con sé quella organizzativa, sempre più è supportata dai nuovi sistemi di acquisizione, gestione e utilizzo di beni e servizi, soprattutto nelle realtà ospedaliere. Azioni integrate con i fornitori in fase di acquisto ed uso corretto delle tecnologie devono prevedere, oltre alla formazione tecnica-operativa specifica, anche una formazione gestionale allo scopo di fornire al personale strumenti e metodi di controllo complessivo della nuova soluzione. Questa realtà richiede l'utilizzo di nuovi e diversi strumenti di conoscenza da parte dei gestori e degli utilizzatori delle tecnologie in ospedale. I sistemi di supporto logistico giocano in questi anni un ruolo importante e, come nel caso del “facility management”, non è stato ancora raggiunto un adeguato livello di conoscenza condivisa fra manager e professionisti utilizzatori. La performance globale del “sistema” ospedale in termini di outcome, gestione dei rischi e sicurezza dei pazienti dipende dalle interazioni e dalla sincronizzazione dei principali sottosistemi: processi clinici, tecnologie mediche e non, organizzazione ed ambiente fisico. L’ambiente fisico nel quale la complessa organizzazione di un ospedale si trova ad operare ha un significativo impatto sui risultati sia in termini di salute che di sicurezza.
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